脑出血的康复通常与哪些因素有关

脑出血的康复与出血部位、出血量、出血次数、全身情况及有无并发症有关。轻度脑出血以及外囊出血、脑叶出血,通常康复效果较好,经治疗后偏瘫情况可明显恢复,通过功能锻练,有的患者还可彻底康复而恢复工作。而内囊、脑室、脑桥部位的出血,恢复效果则较差。同时,脑出血后的恢复效果好坏,通常还和以下因素有关:

(1)年龄。年龄越大, 恢复效果就越差, 70岁以上的死亡率可高达70%以上。

(2)血压。高血压病史越长,血压越高,恢复效果就越差。血压在200/ 120毫米汞柱以上者,死亡率约为30%。

(3)发病程度。发病越急越重,发病时血压升高或血压下降,恢复效果就越差。

(4)昏迷程度。 昏迷越深,时间越长,恢复效果就越差。相反,病后无意识障碍,或意识障碍逐渐好转者,恢复效果就越好。

(5 )病情进展。病情进展越快,高颅压症状出现越早,表现越重,恢复效果就越差。

(6)出血量。出血量较大者,预后较差。有血肿形成,中线结构移位明显者,恢复效果则较差。腰穿脑脊液无色透明者,恢复效果则较好。

(7)神经体征。两侧瞳孔不等大、瞳孔对光反应消失、角膜反射消失者,偏瘫完全或四肢全瘫、肌张力低下者,恢复效果则较差。有眼球分离斜视或眼球浮动者,或去皮层强直,去大脑强直者,病死率较高。

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